激光矫视 飞秒激光手术特性解读

 行业动态     |      2019-08-05 11:09

  飞秒也可以叫作毫微微秒,是标志时间长短的一种计量单位。以1秒钟作为参照,1飞秒仅有1秒钟的一千万亿分之一,可见飞秒所代表的是一个极短的时间。即便在真空中每秒能飞行30万千米的光,在1飞秒时间内也仅能前进300纳米。目前,作为高新技术之一的激光飞秒技术已经在科研、化工、物理、生物医学等领域获得广泛应用,为科研界和产业界开辟了一块热土。

  

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  激光矫视手术的基本原理

  然而,听上去如此“高大上”的飞秒激光技术与大众日常生活实在难以直接关联,其中最容易接触到的就要数激光飞秒技术在视力矫正上的应用了。通过激光飞秒技术磨削眼角膜的弧度,进而调整角膜的屈光度以达到矫正视力的目的,这就是一般飞秒激光矫视的基本原理。

  目前, 已经开展的近视矫正手术方法有很多, 大体可以分为两大类:一类是角膜激光手术, 另一类则是晶体植入术。在各类近视矫正手术中,使用得最多的当属角膜激光手术。而经常被提到的准分子激光 (LASIK)、半飞秒、全飞秒其实是角膜激光手术设备和技术发展所处的不同阶段。不管处于哪一个阶段,其基本原理都是通过对角膜的切削来达成目的。

  准分子激光治疗近视眼最早是1985年美国医生开始在临床应用的,近年来发展迅速,九十年代初传入中国。通过使用激光飞秒技术,可以精确打开眼部组织分子链,制作出更均匀平滑的角膜瓣。与以前的机械性角膜板层刀相比,飞秒激光用于LASIK近视手术中制作角膜瓣有一个非常大的优势,即它可以制作出精确性非常高的角膜瓣厚度,其精确度(平均波动在:10~15um)是板层刀精确度(平均波动在30~45um)的3倍,而实际发生角膜瓣并发症的概率更是要低上数万倍。此外,激光飞秒技术角膜屈光手术不会破坏泪液循环,这就使得术后干眼症发生率得以大大降低。

  更先进的全飞秒与半飞秒激光手术

  目前,在市面上的主流的激光矫视手术主要可以分为两种:全飞秒激光矫视和半飞秒激光矫视。传统的全激光飞秒技术一般也被称为半飞秒。更早期的LASIK近视手术采用的则是机械刀进行角膜瓣的制作,而半飞秒则是使用激光取代了机械手术刀,在手术精准度上获得了极大的提升。此外,飞秒激光LASIK近视手术的效果也要远远优于普通LASIK近视手术,术后恢复周期也大大减少。

  半飞秒激光矫视手术在经过近十年的积累案例验证,已经是一种相对稳定成熟的激光手术。在半飞秒激光手术中,飞秒激光只承担制瓣的人物, 也正是因此而被称为半飞秒或瓣飞秒。在整个手术过程中,只需要一台激光飞秒设备的参与,在操作上更为简化,手术的术后切口很小。半飞秒激光手术最大的优势是其制造的角膜瓣厚度精确、厚薄均一且表面光滑, 而且可以制作出较薄的角膜瓣。半飞秒激光手术是全程无刀手术, 不论是在安全性,还是康复速度等方面, 都较准分子激光手术有了很大的进步。

  相对于半飞秒技术来说,全飞秒技术是目前最为新型的技术,是一种不需制作掀开式角膜瓣的屈光手术。不过,与传统半飞秒激光手术相比,全飞秒的缺点也十分明显。全飞秒激光所使用的光区范围非常狭窄,常规为6.0mm,最大光区也仅有6.5mm。正是因为这个原因,全飞秒的治疗范围受到了极大束缚,一般只能用来治疗800至1000度的近视。为了实现“无瓣”,全飞秒需要在角膜上打两层激光,而这就会导致角膜损失更多。

  OFweek激光网编辑点评:关于各种激光矫视手术,大众最关心的还是手术的安全性问题。不论是上述的哪一种手术方式,都无法确保手术的绝对安全性。在术前检查时,医生会根据近视患者的角膜厚度、曲率、眼表、眼底等综合情况,推荐最合适的手术方式。

  激光飞秒技术在视觉矫正上的应用,正是科技进步造福大众的直接表现。随着激光飞秒技术在技术和应用上的创新,其手术效果和安全性都将进一步提升,我们的生活也一定会更多地被其改变。